Уровень сахара в крови: допустимая норма натощак, методы измерения. Когда бывает повышенный уровень сахара в крови

Значения глюкозы в крови в течение дня непостоянны, зависят от мышечной активности, интервалов между приемами пищи и гормональной регуляции. При ряде патологических состояний нарушается регуляция уровня глюкозы в крови, что приводит к гипо- или гипергликемии. Измерение содержания глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике, мониторинге лечения сахарного диабета, используется для диагностики других нарушений углеводного обмена. Повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия):

сахарный диабет у взрослых и детей;

физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);

эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);

заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);

хронический заболевания печени и почек;

кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;

наличие антител к инсулиновым рецепторам;

прием тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия):

заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса - инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков - дефицит глюкагона);

эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);

в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);

передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;

тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);

злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;

ферментопатии (гликогенозы - болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);

функциональные нарушения - реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);

нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);

отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;

прием анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.

Референсные значения:

Для диагностики диабета общеприняты следующие пограничные значения:

при случайном исследовании (т.е. независимого от времени предыдущего приема пищи) глюкоза плазмы > 11,1 ммоль/л;

глюкоза плазмы натощак > 7,0 ммоль/л;

уровень глюкозы в плазме через 2 часа после приема глюкозы при проведении теста толерантности к глюкозе > 11,1 ммоль/л.

2.8. Холестерин и фракции холестерина

Холестерин синтезируется в организме повсеместно и является необходимым компонентом клеточных мембран, входит в состав липопротеинов, является предшественником синтеза желчных кислот и стероидных гормонов. Диагностическое значение измерения содержания холестерина состоит в оценке риска ишемической болезни сердца и атерогенеза. Однако большее прогностическое значение имеет определение фракций холестерина. Около 25% общего холестерина сыворотки транспортируется во фракции ЛПВП. ЛПВП осуществляет транспорт холестерина из тканей и других липопротеинов в печень. ЛПНП осуществляют противоположную функцию - транспортируя в ткани синтезированный в печени холестерин. Установлена четкая обратная зависимость между уровнем холестерина ЛПВП и случаями ишемической болезни сердца. Считается, что ЛПВП обладают антиатерогенным действием, поэтому низкий холестерин ЛПВП – показатель высокого фактора риска ИБС и атеросклероза, вне зависимости от концентрации общего холестерина. Высокое содержание холестерина ЛПНП обладает атерогенным действием и указывает на высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Референсные значения:

Холестерин
Нормальные значения	< 5,2 ммоль/л
Пограничные	5,2 – 6,2 ммоль/л
Высокие	> 6,2 ммоль/л
α -Холестерин
Высокий риск	< 1,03 ммоль/л
«Отрицательный» риск	> 1,55 ммоль/л
β-Холестерин
Оптимальный	< 2,6 ммоль/л
Нормальный	2,6 – 3,3 ммоль/л
Пограничный	3,4 – 4,1 ммоль/л
Высокий	4,1 – 4,9 ммоль/л
Очень высокий	> 4,9 ммоль/л

Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин.

Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.

Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.

Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид, вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.

Норма сахара в крови

Чтобы понимать, не развиваются ли серьезные заболевания, нужно четко знать, какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых и у детей. Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.

Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Сколько должно быть сахара во взятой натощак из вены крови (кровь может быть как из вены, так и из пальца), указано в таблице ниже. Показатели указаны в ммоль/л.

Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия, если выше – гипергликемия. Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.

Чем старше становится человек, тем меньшей становится у него чувствительность тканей к инсулину ввиду того, что часть рецепторов гибнет, также увеличивается масса тела.

Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды, если человек здоров, отличается от этих показателей незначительно, поднимаясь до 6,6. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается. Но не стоит паниковать, что сахар в крови 6,6, что делать – нужно спросить у врача. Вполне возможно, что при следующем исследовании результат будет более низким. Также если при одноразово сделанном анализе сахар в крови, например, 2,2, нужно провести анализ повторно.

Следовательно, недостаточно сделать один раз анализ крови на сахар, чтобы диагностировать сахарный диабет. Нужно несколько раз определить уровень глюкозы в крови, норма которого каждый раз может быть превышена в разных пределах. Должна оцениваться кривая показателей. Также важно сопоставить полученные результаты с симптомами и данными обследований. Поэтому при получении результатов анализов на сахар, если 12, что делать, подскажет специалист. Вполне вероятно, что при глюкозе 9, 13, 14, 16 можно подозревать диабет.

Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7 , такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин.

Однако при проведении анализов иногда определяется результат ниже, чем предусматривает норма сахара в крови у детей и взрослых. Какая у детей норма сахара, можно узнать из таблицы выше. Итак, если сахар ниже, что это значит? Если уровень меньше, чем 3,5, это значит, что у пациента развилась гипогликемия. Причины того, что сахар пониженный, могут быть физиологическими, а могут быть связаны с патологиями. Показатели сахара в крови используют и для диагностики болезни, и для того, чтобы оценить, насколько эффективным является лечение диабета и компенсация диабета. Если глюкоза до еды либо через 1 час или через 2 часа после еды не больше 10 ммоль/л, то диабет 1 типа компенсированный.

При диабете 2 типа применяются более строгие критерии для оценки. Натощак уровень не должен быть выше 6 ммоль/л, днем допустимая норма – не выше 8,25.

Диабетикам следует постоянно измерять показатели сахара в крови, пользуясь глюкометром. Правильно оценить результаты поможет таблица измерения глюкометром.

Какая норма сахара в день для человека? Здоровые люди должны адекватно составлять свой рацион, не злоупотребляя сладким, больные диабетом – строго следовать рекомендациям врача.

На этот показатель особое внимание должны обращать внимание женщины. Так как у представительниц прекрасного пола есть определенные физиологические особенности, норма сахара в крови у женщин может варьироваться. Повышенный показатель глюкозы патологией является не всегда. Так, когда определяется норма уровня глюкозы в крови у женщин по возрасту, важно, чтобы то, сколько сахара содержится в крови, не определялось во время менструации. В этот период анализ может быть недостоверным.

У женщин после 50 лет в период климакса происходят серьезные гормональные колебания в организме. В это время происходят изменения и в процессах углеводного обмена. Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того, что проверять сахар нужно регулярно, при этом понимая, какая норма сахара в крови у женщин.

Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. При беременности вариантом нормы принято считать показатель до 6,3. Если норма сахара у беременных женщин превышена до 7, это повод для постоянного наблюдения и назначения дополнительных исследований.

Норма сахара в крови у мужчин более стабильна: 3,3-5,6 ммоль/л. Если человек здоров, норма глюкозы в крови у мужчин не должна быть выше или ниже этих показателей. Нормальный показатель – 4,5, 4,6 и т. д. Тем, кого интересует таблица норм у мужчин по возрасту, следует учесть, что у мужчин после 60 лет он выше.

Симптомы повышенного сахара

Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:

• слабость, сильная утомляемость;
• усиленный аппетит и при этом снижение веса;
• жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
• обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
• гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
• регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
• ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергияу взрослых;
• ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.

В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.

При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.

Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе

Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

• если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
• в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия– количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
• повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
• если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
• если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
• у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
• у людей с нейропатией, ретинопатией.

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

• Гипергликемический– показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
• Гипогликемический– показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.

Гликированный гемоглобин – что это такое?

Какой должен быть сахар в крови, определяют по таблицам, поданным выше. Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза.

Википедия свидетельствует, что анализ называют уровень гемоглобина HbA1C, измеряют этот показатель в процентах. Разница по возрастам отсутствует: норма такая же и у взрослых, и у детей.

Это исследование очень удобно и для врача, и для пациента. Ведь кровь сдавать допустимо в любое время дня и даже вечером, не обязательно натощак. Пациент не должен пить глюкозу и ждать определенное время. Также в отличие от запретов, которые предполагают другие методы, результат не зависит от приема лекарств, стресса, простуды, инфекций – сдать анализ можно даже в таком случае и получить правильные показания.

Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.

Однако существуют и определенные недостатки этого исследования:

• дороже, чем другие анализы;
• если у пациента низкий уровень гормонов щитовидной, может быть завышенный результат;
• если у человека анемия, низкий гемоглобин, может определиться искаженный результат;
• нет возможности пройти в каждой поликлинике;
• когда человек применяет большие дозы витаминовС или Е, определяется пониженный показатель, однако точно данная зависимость не доказана.

Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина:

Почему бывает низкий сахар в крови

Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.

Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома.

Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт, кома. Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.

Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?

Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.

Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.

При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.

Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость, раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.

Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.

Инсулин повышенный и пониженный

Почему бывает повышенный инсулин, что это значит, можно разобраться, понимая, что такое инсулин. Этот гормон, являющийся одним из важнейших в организме, производит поджелудочная железа. Именно инсулин оказывает непосредственное влияние на понижение сахара в крови, определяя процесс перехода глюкозы в ткани организма из сыворотки крови.

Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕдмл. У пожилых людей нормальной считается верхний показательединиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.

При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.

Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга, акромегалии, а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.

Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.

Выводы

Таким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь. Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.

Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9, что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8, что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований. Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.

На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.

Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть.

О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.

При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.

Чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы тем, кто болеет сахарным диабетом, нужно следовать рекомендациям врача – пить лекарства, придерживаться диеты, вести активную жизнь. В таком случае показатель глюкозы может приближаться к норме, составляя 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 и т. п.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Как определить сахар в крови у 4мес малыша? Если он сосет грудь каждые 2-3 часа, никак натощак не получается. В роддоме был 2,6 показатель. Дома я первый раз измерила в 3мес, через 2часа после комления - 5,5 сахар был, стоит паниковать? У меня во время беременности сахар был 5,0-5,5 натощак и 7,0-7,2 после еды, поставили гсд

Информативно, доступно, полезно.

Полезно,узнала много нового!

Мария: На самом деле такое ощущение, что сколько людей, у которых мигрень, столько и мнений. Я.

Инна: Тоже решила заняться здоровьем, контролировать питание, чтобы больше овощей и фруктов.

Наиля: Мне препарат помогает справиться с тревогой и повысить концентрацию внимания, редко его.

Тина: Дешевенький спрей, но оказался рабочим) когда покупала, думала будет обычная водичка.

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Нормы глюкозы в крови

Содержание глюкозы в крови – важный аспект в жизни человека, как и живых организмов в целом. Это касается как взрослых, так и детей. Процесс называется гликемией, переменной, результат которой можно регулировать, приближая к норме. Гликемия управляется физиологическими процессами организма. За концентрацию глюкозы в крови человека отвечает углеводный обмен в организме.

В среднем уровень глюкозы в крови взрослого мужчины или женщины должен быть 3,2-5,5 ммоль/л. (60-100 мг.). Но, у каждого возраста существует своя норма.

Кровь тестируется капиллярная, т.е. из пальца и строго натощак, до приема еды.

Кровь тестируется венозная, т.е. из вены и строго натощак.

Уровень глюкозы в разном возрасте

Следует знать, что уровень содержания глюкозы в крови как для мужчин, так и для женщин, даже после 40, а тем более, после 50 лет, должен всегда находиться в норме. Повышенный уровень - это абсолютный повод для обращения к врачу.

• боле чем 5,5 ммоль/л, но менее чем 6,05 ммоль/л (из пальца);
• более чем 6,05, но менее, чем 7,05 ммоль/л (из вены).

• анализы из пальца выше, чем 6,05 ммоль/л;
• анализы из вены выше, чем 7,05 ммоль/л.

Но также следует обращаться в медицинское учреждение в тех случаях, когда уровень падает ниже нормы. Чтобы верно определить уровень глюкозы, все анализы, как у мужчин, так и у женщин должны сдаваться строго натощак.

Если врач сочтет нужным, дальнейшее обследование осуществляется с «нагрузкой», но первичные анализы должны быть до еды, на голодный желудок.

Гипогликемия, причины которой могут быть не только физиологическими, но и патологическими фиксируется в случаях, когда глюкоза у взрослого мужчины или женщины ниже, чем 3,4 ммоль/л, у ребенка ниже 3,1 ммоль/л.

Как правило, норма глюкозы в крови у мужчин и женщин примерно одинаковая. Отличия возможны из-за возраста, особенностей организма, наличия каких-либо заболеваний. Для женщин до 50 лет нормальным считается показатель от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л, как и для мужчин.

Постепенно в организме происходит гормональная перестройка, показатели могут меняться. В период от 50 до 60 лет у женщины нормой глюкозы в крови считается уровень, не превышающий отметку в 5,9 ммоль/л. По мере старения количество глюкозы изменяется, в возрасте до 90 лет показатель находится в пределах от 4,2 до 6,4 ммоль/л. Это значение относится к людям с хорошим здоровьем. К сожалению, в таком возрасте у женщин и мужчин уже отмечаются различные заболевания, поэтому необходимо постоянно контролировать количество глюкозы. Любому человеку нужно следить за своим состоянием после 50 лет, при необходимости посещать специалиста и сдавать кровь на анализ.

Нюансы

Взятие капиллярной или венозной крови различаются, в связи с чем, норму крови из вены несколько увеличивают.

Многие не знают, как перевести микромоль (ммоль) в миллиграммы (мг), для этого следует знать, что:

• чтобы осуществить перевод из ммоль в мг/дл следует умножить исходный результат на 18,02;
• а чтобы мг/дл в моль следует разделить исходный результат на 18,02.

Также не помешает знать, что 1 моль равен 1000 ммоль.

Кровь на сахар в качестве анализа берется с целью диагностирования и последующих терапевтических мер против сахарного диабета.

Для исследований уровня содержания глюкозы в специализированной лаборатории может быть использована цельная кровь, плазма или сыворотка. Плазма крови это ее жидкая часть, сыворотка это часть плазмы, лишенная бесцветного белка. Сыворотку крови получают двумя путями. Чаще всего предпочитают работать с плазмой.

Критерии оценки

Уровень глюкозы, собранный натощак не более чем 10 ммоль /л. дает право считать сахарный диабет компенсированным. В случае диабета 2 типа уровень не должен превышать 8,20 ммoль. Компенсированным он считается тогда, когда человек, посредством соблюдения всех рекомендаций, способен контролировать глюкозу в крови.

Признаки пониженного и повышенного уровня

Нарушение нормы уровня глюкозы в крови приводят к последствиям, которые являются показателем такого заболевания как сахарный диабет.

При повышенном уровне:

Также можно наблюдать снижение зрения и даже полную слепоту, особенно у женщин и мужчин после 50 лет.

Вообще с возрастом у человека возникает много проблем со здоровьем, поэтому следует регулярно обследоваться в медицинских учреждениях. Сдавать анализы, посещать узких специалистов и т.д.

После 50 лет, возрастные изменения могут свести к одному знаменателю многие симптомы – это нормально, поэтому, лучше всего проводить полное обследование.

Также не следует забывать, что анализы, как у взрослого, так и у ребенка, могут быть и ложными, поэтому в случаях плохих результатов, рекомендовано пересдать их и провести дополнительное исследование.

При пониженном уровне:

• резкое головокружение;
• частые обмороки;
• дрожь в конечностях;

Результаты анализов натощак у детей должны отличаться от результатов взрослых мужчины или женщины. Следует знать, что детей старше 14 лет, в переходном возрасте результаты также могут быть ложными, поэтому родителям обязательно надо проследить этот момент. Такое может произойти с беременными женщинами, атак же с мужчинами, после злоупотребления алкогольными напитками или вредной едой.

Уровень глюкозы у беременных

В процессе беременности меняется уровень глюкозы (сахара) в крови, соответственно, меняется и его норма. Показатели, варьирующиеся от ммоль/л. от 4,0 ммоль/л. - до 5,3 ммoль/л. считаются приемлемыми. Анализы осуществляются строго натощак, используется цельная кровь, плазма. После приема еды, особенно пресловутого у беременных женщин «чего-нибудь вкусненького», содержание сахара может меняться.

Главное, чтобы он не перешел рубеж 6,5 ммоль/л., в пределах нормы это не вредно для ребенка.

Женщинам после 40 лет следует быть очень осторожными, при беременности могут развиться некоторые осложнения. Уровень глюкозы должен контролироваться диетой, сдачей анализов натощак и наблюдением врача. Низкий уровень глюкозы у беременных женщин тоже не должен игнорироваться. Надо обязательно следить за тем, чтобы он не опускался ниже 2,8 ммоль/л. Показателями для беспокойства будут служить:

• слабость;
• усталость;
• головная боль;
• дрожь в конечностях;
• внезапный обморок, обмороки вообще.

Еда важна при беременности, как для матери, так и для ребенка. Надо обязательно хорошо питаться, а в дороге иметь при себе «легкий перекус». Если нет патологий, после еды баланс восстанавливается.

Нюансы

У беременных женщин на фоне гормональных изменений сахар может подниматься и опускаться - это зависит от множества факторов. Поэтому, постановка на учет по беременности - важный и нужный аспект в жизни. Как самой будущей мамы, так и ее ребенка или детей. Будущая мама всегда должна учитывать все показатели анализов, знать норму натощак и применять меры.

Период беременности можно отнести к группе риска, так как даже врачи не могут предсказать, как и что пойдет в эти 9 месяцев. В это время важны не только показатели уровня глюкозы, но и другие признаки, выводящие на сахарный диабет. Систематические анализы помогут не переживать лишний раз.

Вывод

Углеводы являются первичным источником энергии в организме человека и с легкостью утилизируются из него. Но запасов его не очень много, поэтому человек нуждается в постоянном пополнении, которое происходит благодаря углеводам, употребляемым в пищу. Но с возрастом организм мужчины и женщины стареет, он не так крепок, как у ребенка, и теряет некоторые способности. К примеру, после определенного количества прожитых лет у системы клеток снижается способность нервных окончаний, которые обеспечивали чувствительность к инсулину. Даже хорошо сбалансированная еда не спасает в некоторых случаях. Соответственно как мужчина, так и женщина начинают прибавлять в весе, это естественный процесс.

Обменные процессы в организме человека – это сложная комплексная работа, в результате которой поглощаются питательные вещества, получаемые из нормальной еды, в дальнейшем превращаясь в энергию, необходимую для жизнедеятельности человека. Все они взаимосвязаны и взаимодействуют друг с другом, любое нарушение приводит к заболеваниям различного характера.

Нормальная функциональность человеческого организма зависит именно от стабильности концентрации сахара в крови. При отклонении показателей от допустимых пределов, наблюдается ухудшение самочувствия.

Концентрация глюкозы в организме – это такое количество сахара, которое циркулирует в крови человека. И человеческий организм непрерывно регулирует содержание сахара, чтобы поддерживать свою полноценную функциональность.

Превышение сахара – это гипергликемическое состояние, а низкие показатели глюкозы в организме человека называются гипогликемией. Когда несколько анализов крови свидетельствуют о высоком сахаре, то можно предполагать преддиабетическое состояние либо сам сахарный диабет.

Нужно рассмотреть, что такое уровень сахара в крови, и какие параметры являются нормальными показателями? Выяснить, что означает сахар в крови 4, и как осуществляется исследование на глюкозу в человеческом организме?

Концентрация сахара, что это такое?

Для начала следует сказать, что в действительности, правильно звучит выражение «содержание глюкозы в организме», несмотря на то, что некоторые говорят сахар в крови. Дело в том, что сахар сам по себе – это не одно вещество, а включает в себя целую категорию веществ, а по анализам крови из вены или пальца, определяют именно глюкозу.

Однако в современном мире эти термины перестали разграничивать, поэтому можно встретить самые разные сочетания, где встречается именно слово «сахар». Оно прижилось не только в разговорной речи, но и в медицинской литературе.

Концентрация глюкозы предстает одной из важнейших биологических констант, так как именно сахар предстает своего рода «зарядкой» для всех клеток и мягких тканей человеческого организма.

Единственный источник, посредством которого в тело человека поступает глюкоза, это продукты питания. В частности, она имеется в составе сложных углеводов, которые после проникновения в организм расщепляются в тракте пищеварения, и оказываются в кровеносной системе.

Поэтому можно заключить, что отклонения от нормальных показателей могут наблюдаться, если у человека имеются патологии желудочно-кишечного тракта, когда нарушается процесс всасывания сахара.

Глюкоза, которая поступает из ЖКТ, лишь частично применяется клетками организма. Большая часть сахара преобразуется в гликоген в печени. После, если в этом имеется необходимость, гликоген имеет свойство расщепляться, и сахар поступает в кровь.

Необходимо сказать, что поступление сахара на клеточный уровень предстает достаточно сложным процессом, который при некоторых патологиях может нарушаться, что в свою очередь приводит к патологическим показателям глюкозы в организме.

Взрослые и дети: норма сахара

Уровень сахара

Итак, что означает сахар 4 или 4.5? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, какие установлены медицинские показатели этих значений, и какие существуют верхние и нижние границы допустимых пределов.

Опираясь на медицинские источники можно утвердить, что нормальные показатели варьируются от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Если наблюдается отклонение от утвержденной нормы в диапазоне от 5.6 до 6.6 единиц, то можно говорить о нарушение толерантности к сахару.

Что такое толерантность? В этом случае подразумевается патологическое состояние у человека, когда уже наблюдается какой-либо сбой в организме, но при игнорировании ситуации, это может привести к последующему развитию заболевания. Иными словами, промежуточное состояние между нормой и болезнью.

Если на пустой желудок сахара в крови больше чем 6.7 единиц, то можно говорить о развитии сахарного диабета. На 100% утверждать нельзя, так как понадобятся дополнительные исследования, чтобы диагностировать или опровергнуть заболевание.

При подозрении на сахарный диабет, проводится измерение глюкозы после нагрузки (пациенту дают выпить растворенную в жидкости глюкозу). Информация о показателях следующая:

• Если в организме отсутствует патологический сбой, то показатели не будут превышать предел в 7.7 единиц.
• Когда получены результаты от 7.8 до 11.1, то можно говорить о нарушение толерантности глюкозе.
• Если у пациента сахарный диабет, то результаты будут от 11.2-11.3 и более единиц.

Все перечисленные выше цифры, касаются именно взрослых людей. У маленьких детей имеется физиологическая особенность, которая подразумевает определенную склонность к понижению глюкозы в организме.

Поэтому в медицинской литературе нормы для новорожденных детей и детей младшего дошкольного возраста чуть ниже, чем для взрослого человека.

Нормальные показатели у детей:

• У младенцев сахар в крови на пустой желудок варьируется от 2.8 до 4.2 (4.4) единиц.
• Ребенок дошкольного возраста: норма сахара от 3.3 до 5.0 единиц.
• Дети школьного возраста от 3.3 до 5.5 единиц.

Если показатели концентрации глюкозы больше чем 6.1 ммоль/л, то можно говорить о гипергликемическом состоянии. То есть сахар в крови имеет большие показатели, чем определено нормой.

При результатах сахара меньше 2.5 ммоль/л, ставится диагноз гипогликемия, и это говорит о сниженном сахаре в человеческом организме.

В ситуации, когда концентрация глюкозы на пустой желудок варьируется от 5.5 до 6.1 единиц, то дополнительно рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест. Следует отметить, что в детском возрасте толерантность к глюкозе у ребенка выше, чем у взрослого человека.

В связи с этим, нормальные показатели сахара спустя два часа после классической нагрузки, должны быть ниже по сравнению с взрослыми людьми.

Когда результаты анализов после нагрузки глюкозой показывают 7.7 (7.8) единиц, при условии, что на голодный желудок они были больше 5.5 единиц, то можно говорить о первом типе сахарного диабета.

Глюкоза и беременность

Период беременности для женщины – это не только самое счастливое время, но и то время, когда организм перестраивается, начинает «работать за двоих», и часто это приводит к диагнозу, как , обусловленного физиологией.

В ряде клинических картин, физиологическая инсулинорезистентность превышает способности поджелудочной железы по продуцированию гормона. Что в свою очередь приводит к развитию гестационного диабета.

В подавляющем большинстве случаев, после рождения ребенка, показатели сахара в крови возвращаются в норму. Но вероятность развития патологии все равно увеличивается, поэтому нужно соблюдать особую осторожность.

Статистика показывает, что примерно в 50% случаев женщин, у которых во время вынашивания ребенка был обнаружен гестационный диабет, в течение 15 лет после рождения малыша развивалась «сладкая» болезнь.

На фоне такого диабета, обычно отсутствуют выраженные симптомы высокого сахара в крови. Но данное патологическое состояние является опасным для внутриутробного развития ребенка, так как может привести к нарушению внутриутробного развития.

В группу риска попадают следующие категории женщин:

1. Женщины, набравшие больше 17 кг во время беременности.
2. Лица, имеющие плохую наследственность (диабет у родственников).
3. Рождение ребенка, вес которого более 4.5 килограмм.

Диагностируется такая специфическая форма патологии при повышении содержания глюкозы в организме на пустой желудок до 6.1 единиц.

Затем осуществляется глюкозотолерантный тест, и показатель выше 7.8 единиц, свидетельствует о развитии гестационного диабета.

Как осуществляется анализ на сахар?

Чтобы выявить концентрацию сахара в крови, исследование осуществляется на пустой желудок, то есть пациент не должен ничего кушать. Анализ может рекомендоваться при негативной симптоматике (жажда, обильное мочеиспускание, зуд кожного покрова), которая указывает на «сладкое» заболевание.

Исследование можно проводить и в качестве профилактики, начиная с 30 лет, и рекомендуется его делать два раза в год, а после 40-летнего возраста и вовсе три или четыре раза в год.

Забор крови осуществляется из вены либо из пальца. Можно провести анализ и самостоятельно, для этого используют специальный прибор, который называется глюкометр. Им можно воспользоваться в домашней обстановке, посещать клинику нет необходимости.

Когда глюкометр показывает высокие результаты, то требуется обратиться в медицинское учреждение, чтобы пройти исследование на сахар. Именно в условиях лаборатории можно получить более точную информацию.

Особенности исследования крови:

• До исследования нельзя кушать в течение 8-10 часов. После забора биологической жидкости, пациенту нужно выпить 75 глюкозы, которую растворяют в обычной жидкости. И через два часа тест снова повторяется.
• Если спустя несколько часов результат варьируется от 7.8 до 11.1 единиц, то диагностируется нарушение толерантности к глюкозе. Если показатели более 11.1 ммоль/л, то говорят о сахарном диабете. При показателе 4.4 ммоль/л назначаются дополнительные диагностические мероприятия.
• Если сахар в крови из вены 5.5-6.0 единиц, то это говорит о промежуточном состоянии, которое называется преддиабет. Чтобы предупредить развитие «настоящего» диабета, рекомендуется пересмотреть свой рацион питания, избавиться от вредных привычек.

Накануне запланированного исследования не требуется соблюдать определенную диету, чтобы получить достоверные результаты. Однако не надо употреблять много сладких продуктов, так как такая пища может повлиять на достоверность показателей.

На результаты сахара в крови могут оказывать влияние хронические патологии, беременность, сильная физическая усталость, нервное напряжение, стресс.

Высокий и низкий сахар, когда бывает?

Повышение сахара в человеческом организме может быть патологическое и физиологическое. Что касается второго варианта, то высокий сахар может наблюдаться после трапезы, особенно, если преобладали продукты питания, содержащие много углеводов.

Кроме того, повышаться глюкозы может после серьезной физической активности, стресса, психической нагрузки. Как правило, когда все нормализуется, то и сахар возвращается к нормальным показателям.

В медицинской практике выделяют ситуации, когда может наблюдаться повышение глюкозы кратковременного характера:

1. Сильные болевые ощущения.
2. Ожоги.
3. Припадок эпилепсии.
4. Инфаркт.
5. Приступ стенокардии.

Понижение толерантности к сахару выявляется после хирургического вмешательства в области желудка либо 12-й кишки. Помимо этого, такое состояние выявляется при травмах мозга, вследствие чего понижается функциональность мягких тканей, и они не могут усваивать глюкозу как прежде.

При продолжительном повышении концентрации глюкозы в организме, которое в свою очередь приводит к обнаружению сахара в урине, можно говорить о несахарном диабете (его еще называют сахарным мочеизнурением).

• Патологии, которые затрудняют утилизацию глюкозы.
• Тяжелые нарушение паренхимы печени.
• Эндокринные нарушения.

Однако в подавляющем большинстве случаев, часто встречается гипогликемическое состояние, которое стало следствием плохого контроля сахарного диабета. Низкий сахар может возникать по следующим причинам:

1. Превышение дозировки рекомендуемых лекарственных средств. Неправильное их введение, прием и т.д.
2. Неправильное питание (переедание, голодание, вредная пища).
3. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вследствие чего наблюдается рвота или диарея.
4. Употребление алкогольных напитков.
5. Высокая физическая активность.

Следует отметить, что некоторые медикаментозные препараты в качестве побочного эффекта, могут понижать глюкозу в организме. Например, антигистаминные таблетки, некоторые антибиотики, антидепрессанты и другие.

Симптоматика высокого сахара

Однозначно, если у человека нет проблем с глюкозой, то у него и не будет дома глюкометра, чтобы измерить свои показатели. Именно поэтому рекомендуется знать, какие симптомы сопровождают повышение сахара в организме человека.

Если говорить в целом, то клиническая картина повышения сахара в крови у многих пациентов является схожей. Однако некоторые признаки могут существенно отличаться, так как все зависит от возрастной группы человека и продолжительности патологии.

Наиболее типичным признаком сахарного диабета выступает обильное и частое мочеиспускание на фоне постоянной жажды. Жажда в этом случае говорит о большой потери жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, организм «просит воды». А почки стараются избавиться от большого количества глюкозы, вырабатывая намного больше мочи.

Повышение сахара сопровождают следующие симптомы:

• Постоянная усталость и вялость, апатия и слабость. Сахар не попадает в клетки, вследствие чего в организме не хватает энергии для полноценной функциональности.
• Продолжительный период не заживают раны, царапины и другие мелкие повреждения кожного покрова.
• Повышается либо понижается вес тела.
• Частые кожные и инфекционные патологии.
• Специфический запах из ротовой полости (подробнее в статье – ).

При обнаружении сахарного диабета на ранних стадиях, удается предотвратить многочисленные осложнения заболевания.

Если диагностируется первый тип патологии, то в любом случае рекомендуется введение инсулина. Дозировка определяется в каждом конкретном случае индивидуально.

При обнаружении второго типа диабета, врач назначает низкоуглеводную диету, оптимальные физические нагрузки. При соблюдении всех рекомендаций, можно добиться хорошей компенсации сахарного диабета в минимальные сроки. Видео в этой статье расскажет о норме сахара в крови.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое уровень сахара в крови?

Прежде всего следует отметить, что правильнее было бы говорить "уровень глюкозы в крови", поскольку понятие "сахар" включает целую группу веществ, а определяют в крови именно глюкозу . Однако термин "уровень сахара в крови" настолько прижился, что употребляется как в разговорной речи, так и в медицинской литературе.

Затем, в случае необходимости (повышенные физические или эмоциональные нагрузки, недостаток поступления глюкозы из желудочно-кишечного тракта), гликоген расщепляется, и глюкоза поступает в кровь.

Таким образом, печень является депо глюкозы в организме, так что при ее тяжелых заболеваниях также возможны нарушения уровня сахара в крови.

Следует отметить, что поступление глюкозы из капиллярного русла внутрь клетки – достаточно сложный процесс, который при некоторых заболеваниях может нарушаться. Это еще одна причина патологического изменения уровня сахара в крови.

Выход глюкозы из депо в печени (гликогенолиз), синтез глюкозы в организме (глюконеогенез) и усвоение ее клетками контролируется сложной нейроэндокринной системой регуляции, в которой принимают непосредственное участие гипоталамо-гипофизарная система (основной центр нейроэндокринной регуляции организма), поджелудочная железа и надпочечники . Патология этих органов часто становится причиной нарушения уровня сахара в крови.

Как регулируется допустимый уровень сахара в крови?

Основным гормоном , регулирующим допустимый уровень сахара в крови, является гормон поджелудочной железы – инсулин . При повышении концентрации глюкозы в крови повышается секреция этого гормона. Это происходит как непосредственно в результате стимулирующего влияния глюкозы на рецепторы клеток поджелудочной железы, так и опосредовано, путем активации парасимпатической нервной системы через глюкозочувствительные рецепторы в гипоталамусе .

Инсулин способствует потреблению глюкозы клетками организма, и стимулирует синтез из неё гликогена в печени – таким образом уровень сахара в крови снижается.

Главным антагонист инсулина – другой гормон поджелудочной железы – глюкагон. При понижении уровня сахара в крови происходит его повышенная секреция. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени, способствуя выходу глюкозы из депо. Такое же действие оказывает гормон мозгового вещества надпочечников – адреналин .

Повышению уровня глюкозы в крови также способствуют гормоны, стимулирующие глюконеогенез – образование глюкозы в организме из более простых веществ. Кроме глюкагона, такое действие оказывают гормоны мозгового (адреналин, норадреналин) и коркового (глюкокортикоиды) вещества надпочечников.

Симпатическая нервная система, активирующаяся при требующих повышенного потребления энергии стрессах , повышает уровень глюкозы в крови, а парасимпатическая – снижает. Поэтому глубокой ночью и ранним утром, когда наблюдается преобладание влияния парасимпатической нервной системы, уровень глюкозы в крови - самый низкий.

Какие анализы проводят для определения уровня сахара в крови?

Существует два наиболее популярных в клинической медицине способа измерения уровня сахара в крови: утром натощак (при этом перерыв в приеме пищи и жидкости должен составлять не менее 8 часов), и после нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).

Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды , а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.

Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

Можно ли провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Уровень сахара в крови можно измерять в домашних условиях. Для этого следует приобрести в аптеке специальный прибор – глюкометр .

Традиционный глюкометр представляет собой прибор с комплектом из стерильных ланцетов для получения крови и специальных тесовых полосок. В стерильных условиях ланцетом производится прокол кожи на кончике пальца, капелька крови переносится на тесовую полоску, которая впоследствии помещается в прибор для определения уровня сахара в крови.

Существуют глюкометры, обрабатывающие капиллярную кровь, полученную из других мест (плечо, предплечье, основание большого пальца, бедро). Но следует помнить, что циркуляция крови в кончиках пальцев намного выше, поэтому, используя традиционный метод, можно получить более точные результаты об уровне сахара в крови в данный момент времени. Это может быть очень важно, поскольку данный показатель в ряде случаев быстро меняется (физическая или эмоциональная нагрузка, прием пищи, развитие сопутствующего заболевания).

Как правильно провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Чтобы правильно измерить уровень сахара в крови в домашних условиях, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к приобретенному прибору, а в сомнительных случаях обратиться за разъяснениями к специалисту.

При измерении уровня сахара в крови в домашних условиях необходимо соблюдать некоторые общие правила:
1. Перед забором крови следует тщательно вымыть руки теплой водой. Это нужно сделать не только для обеспечения чистоты, но и для улучшения циркуляции крови. Иначе прокол на пальце придется делать глубже, и взять кровь на анализ будет сложнее.
2. Место прокалывания должно быть хорошо просушенным, иначе полученная кровь разбавится водой , и результаты анализа будут искажены.
3. Для забора крови используют внутреннюю поверхность подушечек трех пальцев обеих рук (большой и указательный палец традиционно не трогают, как рабочие).

4. Чтобы манипуляция приносила как можно меньше болезненных ощущений, лучше всего совершать прокол не по центру подушечки, а слегка сбоку. Глубина прокола не должна быть слишком большой (2-3 мм для взрослого человека - оптимальны).
5. При регулярном измерении уровня сахара в крови следует постоянно менять место забора крови, иначе возникнет воспаление или/и утолщение кожи, так что в последующем брать кровь на анализ из привычного места станет невозможным.
6. Первую каплю крови, полученную после прокола, не используют - ее следует осторожно снять сухой ваткой.
7. Не следует слишком сдавливать палец, иначе кровь смешается с тканевой жидкостью, и результат выйдет неадекватным.
8. Необходимо снимать капельку крови, пока она не смазалась, поскольку смазанная капля не впитается в тестовую полоску.

Какова норма уровня сахара в крови?

Норма уровня сахара в крови утром натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л. Отклонение от нормы в пределах 5.6 – 6.6 ммоль/л свидетельствует о нарушенной толерантности к глюкозе (состояние, пограничное между нормой и патологией). Повышение же уровня сахара в крови натощак до 6.7 ммоль/л и выше дает основания заподозрить наличие сахарного диабета.

В сомнительных случаях дополнительно проводят измерение уровня сахара в крови через два часа после нагрузки глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест). Показатель нормы при таком исследовании повышается до 7.7 ммоль/л, показатели в пределах 7.8 – 11.1 ммоль/л указывают на нарушение толерантности к глюкозе. При сахарном диабете уровень сахара через два часа после нагрузки глюкозой достигает 11.2 ммоль/л и выше.

Какой нормальный уровень сахара в крови у ребенка?

У детей раннего возраста отмечается физиологическая склонность к снижению уровня сахара в крови. Нормы данного показателя у младенцев и дошкольников несколько ниже, чем у взрослых.

Так, у детей грудного возраста уровень глюкозы натощак составляет в норме 2.78 – 4.4 ммоль/л, у дошкольников - 3.3 – 5.0 ммоль/л, у детей школьного возраста - 3.3 – 5.5 ммоль/л.

Если уровень сахара в крови натощак превышает 6.1 ммоль/л, то говорят о гипергликемии (повышении содержания сахара в крови). Показатели ниже 2.5 ммоль/л свидетельствуют о гипогликемии (сниженном уровне сахара в крови).

В случае, когда уровень сахара натощак находится в пределах 5.5 – 6.1 ммоль/л, показано проведение дополнительного орального глюкозотолерантного теста. Толерантность к глюкозе у детей значительно выше, чем у взрослых. Поэтому нормальные показатели уровня сахара в крови через два часа после стандартной нагрузки глюкозой - несколько ниже.

Если у ребенка уровень сахара в крови натощак превышает 5.5 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой достигает 7.7 ммоль/л или выше, то говорят о сахарном диабете.

Как изменяется уровень сахара в крови при беременности?

Во время беременности в организме женщины происходит сложная перестройка, приводящая к физиологической инсулинорезистентности. Развитию такого состояния закономерно способствует высокий уровень оварильных и плацентарных стероидов (контринсулярных гормонов, секретируемых яичниками и плацентой), а также повышенная секреция корой надпочечников гормона кортизола .

В некоторых случаях физиологическая инсулинорезистентность превышает возможности поджелудочной железы по выработке инсулина. При этом развивается так называемый гестационный сахарный диабет, или сахарный диабет беременных. В большинстве случаев после родов у женщин с сахарным диабетом беременных все показатели уровня сахара в крови возвращаются к норме. Однако в дальнейшем следует соблюдать осторожность, поскольку примерно у 50% женщин, перенесших гестационный диабет, на протяжении 15 лет после беременности развивается сахарный диабет второго типа.

При гестационном диабете, как правило, отсутствуют какие-либо клинические проявления гипергликемии. Однако данное состояние представляет опасность для развития ребенка, поскольку при отсутствии компенсационной терапии повышенный уровень глюкозы в крови матери в 30% случаев приводит к патологии плода.

Гестационный сахарный диабет обычно развивается в середине беременности (между 4 и 8 месяцами), и женщинам из группы риска следует быть особенно внимательными к показателям уровня сахара в крови именно в это время.

К группе риска относят женщин с повышенной массой тела, неблагоприятной наследственностью (сахарный диабет беременных или второго типа у ближайших родственников), отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод или мертворождения во время предыдущих беременностей), а также с подозрением на крупный плод при текущей беременности.

Диагноз гестационного сахарного диабета ставится при повышении уровня сахара в крови, взятой натощак, до 6.1 ммоль/л и выше, если через два часа после нагрузки глюкозой данный показатель составляет 7.8 ммоль/л и выше.

Повышенный уровень сахара в крови

Когда бывает повышенный уровень сахара в крови?

Различают физиологическое и патологическое повышение уровня сахара в крови.

Физиологическое повышение концентрации глюкозы в крови происходит после приема пищи, особенно легко усваиваемых углеводов, при интенсивной физической и психической нагрузке.

Кратковременное повышение данного показателя характерно для таких патологических состояний, как:

• сильный болевой синдром;
• эпилептический припадок;
• острый инфаркт миокарда ;
• тяжелый приступ стенокардии .

Сниженная толерантность к глюкозе наблюдается при состояниях, вызванных операциями на желудке и двенадцатиперстной кишке, приводящих к ускоренному всасыванию глюкозы из кишечника в кровь.
При черепно-мозговой травме с поражением гипоталамуса (наблюдается сниженная способность тканей утилизировать глюкозу).
При тяжелых поражениях печени (снижен синтез гликогена из глюкозы).

Длительное повышение уровня сахара в крови, приводящее к появлению глюкозурии (выведения глюкозы с мочой) носит название сахарного диабета (сахарного мочеизнурения).

По причине возникновения различают первичный и вторичный сахарный диабет. Первичным сахарным диабетом называют две отдельные нозологические единицы (диабет первого и второго типа), имеющие внутренние причины развития, в то время как причинами вторичного диабета служат различные заболевания, приводящие к выраженным нарушениям углеводного обмена.

Прежде всего, это тяжелые поражения поджелудочной железы, характеризующиеся абсолютной недостаточностью инсулина (рак поджелудочной железы, тяжелое течение панкреатита , поражение органа при муковисцидозе , удаление поджелудочной железы и т.п.).

Вторичный сахарный диабет также развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением секреции контринсулярных гормонов – глюкагона (гормональноактивная опухоль – глюкагонома), гормона роста (гигантизм, акромегалия), гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), адреналина (опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома), гормонов коркового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

Довольно часто встречается сниженная толерантность к глюкозе, вплоть до развития сахарного диабета, вызванная длительным приемом лекарств, таких как:

• глюкокортикоиды;
• тиазидные диуретики;
• некоторые гипотензивные и психотропные средства;
• эстрогенсодержащие препараты (в том числе пероральные контрацептивы);

Согласно классификации ВООЗ, как отдельная нозологическая единица выделен гестационный сахарный диабет (беременных). Он не относится ни к первичным, ни к вторичным видам сахарного мочеизнурения.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете І типа?

Повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете І типа связано с абсолютной недостаточностью инсулина. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, подвергаются аутоиммунной агрессии и разрушению.

Причины возникновения данной патологии до сих пор до конца не изучены. Сахарный диабет І типа считается заболеванием с наследственной предрасположенностью, однако влияние наследственного фактора незначительно.

Во многих случаях прослеживается связь с перенесенными вирусными заболеваниями, запустившими аутоиммунный процесс (пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период), однако значительная часть заболеваний сахарным диабетом І типа является идиопатической, то есть причина патологии остается неизвестной.

Скорее всего, в основе заболевания лежит генетический дефект, который реализуется при определенных условиях (вирусное заболевание, физическая или психическая травма). Сахарный диабет І типа развивается в детском или юношеском, реже в зрелом возрасте (до 40 лет).

Компенсаторные возможности поджелудочной железы достаточно велики, и симптомы сахарного диабета І типа проявляются лишь в том случае, когда разрушается более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Однако, когда достигается критический предел компенсаторных возможностей, заболевание развивается очень быстро.

Дело в том, что инсулин необходим для потребления глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани. Поэтому при его недостатке, с одной стороны, повышается уровень сахара в крови, поскольку в часть клеток организма глюкоза не поступает, с другой – клетки печени, а также мышечной и жировой ткани испытывают энергетический голод.

Энергетический голод клеток запускает механизмы гликогенолиза (распада гликогена с образованием глюкозы) и глюконеогенеза (образования глюкозы из простых веществ), в результате уровень сахара в крови повышается в разы.

Ситуацию усложняет то обстоятельство, что усиленный глюконеогенез проходит с распадом жиров и белков, необходимых для синтеза глюкозы. Продукты распада – токсические вещества, поэтому на фоне гипергликемии происходит общее отравление организма. Таким образом, сахарный диабет І типа может привести к развитию опасных для жизни критических состояний (кома) уже на первых неделях развития заболевания.

Из-за быстрого развития симптомов в доинсулиновую эру сахарный диабет І типа носил название злокачественного диабета. Сегодня, когда есть возможность компенсаторного лечения (введение инсулина), этот тип заболевания называют инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД).

Энергетический голод мышечной и жировой ткани обуславливает достаточно характерный внешний вид пациентов: как правило, это худощавые люди астеничного телосложения.

Сахарный диабет І типа составляет около 1-2% от всех случаев заболеваний, однако бурное развитие, риск осложнений, а также юный возраст большинства больных (пик заболеваемости приходиться на 10-13 лет) привлекают особое внимание как медиков, так и общественных деятелей.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете ІІ типа?

Механизм повышения уровня сахара в крови при сахарном диабете ІІ типа связан с развитием резистентности клеток-мишеней к инсулину.

Данное заболевание относиться к патологиям с выраженной наследственной предрасположенностью, реализации которой способствует множество факторов:

• стрессы;
• неправильное питание (фаст-фуд , употребление большого количества сладкой газированной воды);
• алкоголизм ;
  некоторые сопутствующие патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз).

Заболевание развивается в возрасте после 40 лет, причем с возрастом риск возникновения патологии увеличивается.

При сахарном диабете ІІ типа уровень инсулина остается нормальным, однако уровень глюкозы в крови повышен, поскольку глюкоза в клетки не поступает вследствие снижения клеточной реакции на воздействие гормона.

Заболевание развивается медленно, так как длительное время патология компенсируется за счет повышения уровня инсулина в крови. Однако в дальнейшем продолжается снижение чувствительности клеток-мишеней к инсулину, и происходит истощение компенсаторных возможностей организма.

Клетки поджелудочной железы уже не могут вырабатывать инсулин в необходимом для данного состояния количестве. К тому же, вследствие повышенной нагрузки в клетках, продуцирующих гормон, происходят дегенеративные изменения, и гиперинсулинемия закономерно сменяется сниженной концентрацией гормона в крови.

Раннее выявление сахарного диабета позволяет уберечь клетки, секретирующие инсулин, от повреждения. Поэтому людям из группы риска необходимо регулярно проходить оральный глюкозотолерантный тест.

Дело в том, что вследствие компенсаторных реакций, уровень сахара в крови натощак длительное время остается в норме, но уже на этой стадии выражена сниженная толерантность к глюкозе, и ОГТТ позволяет ее выявить.

Какие признаки высокого уровня сахара в крови?

Классический сахарный диабет проявляется триадой клинических симптомов:
1. Полиурия (повышенное выделение мочи).
2. Полидипсия (жажда).
3. Полифагия (повышенное потребление пищи).

Высокий уровень сахара в крови приводит к появлению глюкозы в моче (глюкозурия). Чтобы вывести излишки глюкозы, почкам необходимо использовать большее количество жидкости для образования мочи. В результате объем мочи увеличивается, а вместе с ним и частота мочеиспусканий. Отсюда произошло старое название сахарного диабета – сахарное мочеизнурение.

Полиурия закономерно приводит к повышенной потере воды, что клинически проявляется жаждой.

Клетки-мишени не получают достаточного количества глюкозы, поэтому больной постоянно ощущает голод, и поглощает большее количество пищи (полифагия). Однако при выраженной недостаточности инсулина пациенты не поправляются, поскольку жировая ткань не получает достаточное количество глюкозы.

Кроме характерной исключительно для сахарного диабета триады, клинически повышенный уровень сахара в крови проявляется целым рядом неспецифических (характерных для многих заболеваний) симптомов:

• повышенная утомляемость , снижение работоспособности, сонливость ;
• головная боль , раздражительность, нарушения сна, головокружения ;
• зуд кожи и слизистых оболочек;
• яркий румянец щек и подбородка, появление желтых пятен на лице, и плоских желтых образований на веках (симптомы сопутствующих нарушений липидного обмена);
• боли в конечностях (чаще всего в покое или ночью), ночные судороги икроножных мышц , онемение конечностей, парестезии (покалывание, ощущение ползания мурашек);
• тошнота , рвота , боли в подложечной области;
• повышенная склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которые плохо поддаются лечению, и переходят в хроническую форму (особенно часто поражаются почки и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка полости рта).

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови неизбежно вызывает осложнения, которые подразделяют на:

1. Острые (возникающие при повышении уровня сахара до критических цифр).
2. Поздние (характерные для длительного течения сахарного диабета).

Острым осложнением высокого уровня сахара в крови является развитие коматозного состояния, которое представляет собой поражение центральной нервной системы, клинически проявляющееся прогрессирующим нарушением нервной деятельности, вплоть до потери сознания и угасания элементарных рефлексов.

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови особенно характерны для сахарного диабета І типа, который часто манифестирует тяжелыми проявлениями, близкими к терминальным состояниям организма. Однако коматозные состояния осложняют и другие виды сахарного диабета, особенно при сочетании нескольких факторов, предрасполагающих к развитию резкого повышения данного показателя.

Наиболее часто предрасполагающими факторами развития острых осложнений при сахарном диабете становятся:

• острые инфекционные заболевания;
• другие острые стрессовые для организма факторы (ожоги, обморожения , травмы, операции и т.д.);
• обострения тяжелых хронических заболеваний;
• погрешности в проводимом лечении и режиме (пропуск введения инсулина или препаратов, корригирующих уровень сахара в крови, грубые нарушения диеты, употребление алкоголя, повышенная физическая нагрузка);
• прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, мочегонные, эстрогенные препараты и т.д.).

Все виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови развиваются постепенно, однако характеризуются высокой степенью летальности. Поэтому особенно важно знать ранние признаки их проявления, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Наиболее распространенные общие предвестники развития коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови:
1. Увеличение количества выделяемой мочи до 3-4, а в отдельных случаях - до 8-10 литров в день.
2. Постоянная сухость во рту , жажда, способствующая потреблению большого количества жидкости.
3. Усталость, слабость, головная боль.

Если при появлении ранних признаков повышения уровня сахара в крови адекватные меры не были предприняты, то в дальнейшем нарастает грубая неврологическая симптоматика.

Сначала возникает оглушенность сознания, проявляющаяся резкой заторможенностью реакции. Затем развивается сопор (спячка), когда пациент время от времени впадает в сон близкий к потере сознания. Однако из такого состояния его еще можно вывести с помощью сверхсильных воздействий (щипки, встряхивание за плечи и т.п.). И наконец, при отсутствии терапии закономерно наступает коматозное состояние и гибель.

Разные виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови имеют свои механизмы развития, и, следовательно, отличительные клинические признаки.

Так, в основе развития кетоацидотической комы лежит вызванный гипергликемией распад белков и липидов с образованием большого количества кетоновых тел. Поэтому в клинике данного осложнения выражены специфические симптомы интоксикации кетоновыми телами.

Прежде всего, это запах ацетона изо рта, который, как правило, еще до развития коматозного состояния ощущается на расстоянии от больного. В дальнейшем появляется так называемое дыхание Куссмауля – глубокое, редкое и шумное.

К поздним предвестникам кетоацидотической комы относятся вызванные общей интоксикацией кетоновыми телами нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боль в подложечной области (иногда настолько выраженная, что вызывает подозрение на "острый живот").

Механизм развития гиперосмолярной комы - совершенно иной. Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает сгущение крови. В результате по законам осмоса жидкость из вне- и внутриклеточной среды устремляется в кровь. Таким образом наступает обезвоживание внеклеточной среды и клеток организма. Поэтому при гиперосмолярной коме есть клинические симптомы, связанные с дегидратацией (сухость кожных покровов и слизистых оболочек), а признаков интоксикации не наблюдается.

Чаще всего такое осложнение возникает при сопутствующем обезвоживании организма (ожог, массивная кровопотеря, панкреатит, рвота или/и понос , прием мочегонных средств).

Лактацидотическая кома – наиболее редкое осложнение, механизм развития которого связан с накоплением молочной кислоты. Развивается, как правило, при наличии сопутствующих заболеваний, протекающих с выраженной гипоксией (недостатком кислорода). Чаще всего это дыхательная и сердечная недостаточность , малокровие. Спровоцировать развитие лактацидотической комы может прием алкоголя и повышенная физическая нагрузка в пожилом возрасте.

Специфическим предвестником лактацидотической комы является боль в икроножных мышцах. Иногда бывает тошнота и рвота, но других симптомов интоксикации, характерных для кетоацедотической комы - нет; признаки дегидратации отсутствуют.

Поздние осложнения высокого уровня сахара в крови

Если не корригировать уровень сахара в крови, осложнения при сахарном диабете неизбежны, поскольку при гипергликемии страдают все органы и ткани человеческого организма. Однако наиболее распространенными и опасными осложнениями являются диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и синдром диабетической стопы .

Если пациент находится в состоянии без сознания, или его поведение неадекватно, необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В ожидании приезда врача следует попробовать уговорить больного с неадекватным поведением принять сладкий сироп. Поведение людей в состоянии гипогликемии часто бывает агрессивным и непредсказуемым, поэтому необходимо проявить максимум терпения.

Пониженный уровень сахара в крови

Как снизить уровень сахара в крови?

Чтобы эффективно снизить уровень сахара в крови, необходимо знать причину его повышения.

Во многих случаях вторичного диабета можно устранить причину, вызвавшую патологию:
1. Отмена препаратов, вызвавших повышение уровня сахара в крови;
2. Удаление опухоли, продуцирующей контринсулярные гормоны (глюкагонома, феохромоцитома);
3. Лечение тиреотоксикоза и т.п.

В случаях, когда устранить причину повышения уровня сахара в крови невозможно, а также при первичном сахарном диабете І и ІІ типа, назначают компенсаторное лечение. Это может быть инсулин или лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови. При гестационном сахарном диабете достичь снижения данного показателя удается, как правило, с помощью одной лишь диетотерапии.

Лечение подбирается строго индивидуально (учитывается не только тип диабета, но и общее состояние конкретного больного), и проводится под постоянным врачебным контролем.

Общими принципами лечения всех видов сахарного диабета являются:

• постоянный контроль уровня сахара в крови;
• выполнение всех рекомендаций по проводимому компенсаторному лечению;
• строгое соблюдение диеты, режима труда и отдыха;
• недопустимость приема алкоголя и курения.

В случае диабетической комы (кетоацидотической, гиперосмолярной или лактацидотической) на любой стадии ее развития необходима экстренная медицинская помощь.

Когда бывает пониженный уровень сахара в крови?

Пониженный уровень сахара в крови наблюдается:
1. При заболеваниях, затрудняющих всасывание глюкозы в кровь (синдром мальабсорбции).
2. При тяжелых поражениях паренхимы печени, когда невозможен выход глюкозы из депо (молниеносный печеночный некроз при инфекционных и токсических поражениях).
3. При эндокринных патологиях, когда снижен синтез контринсулярных гормонов:

• гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза);
• аддисонова болезнь (недостаток гормонов коры надпочечников);
• повышенный синтез инсулина (инсулинома).

Однако в клинической практике врача наиболее часто встречаются приступы гипогликемии, вызванные плохо корригированной терапией сахарного диабета.

Наиболее часто причиной гипогликемии в таких случаях становится:

• передозировка назначенных препаратов, или неправильное их введение (внутримышечная инъекция инсулина вместо подкожной);
Ранние признаки низкого уровня сахара в крови:
• повышенная потливость ;
• чувство голода;
• дрожь;
• повышенное сердцебиение;
• парестезия кожи вокруг губ;
• тошнота;
• немотивированная тревога.
Поздние признаки низкого уровня сахара в крови:
• затруднение в концентрации внимания, сложности при общении, растерянность;
• головная боль, слабость, сонливость;
• нарушение зрения;
• нарушение адекватного восприятия окружающего, дезориентация в пространстве.
При появлении первых признаков понижения уровня сахара в крови пациент может и должен помочь себе сам. В случае развития поздних признаков ему остается надеяться на помощь окружающих. В дальнейшем, при отсутствии адекватной терапии, развивается гипогликемическая кома.

17.03.2016

Нормальная деятельность организма зависит от того, сколько сахара содержится в крови. Он попадает в кровь вместе с пищей, содержащей углеводы. Углеводы в организме распадаются до глюкозы. Она частично впитывается в кровоток, частично перерабатывается в гликоген, большая часть которого концентрируется в печени. При необходимости повышения затрат энергии, гликоген расщепляется до глюкозы. Поджелудочной железой производится инсулин – гормон, регулирующий сахар в крови, обеспечивающий его поступление в ткани и органы в качестве источника энергии. Таким образом, глюкоза, которую чаще называют просто сахаром, является основным участником углеводного обмена и носителем энергии, требующейся для осуществления многих процессов в организме.

Допустимый уровень глюкозы

Перепады уровня глюкозы может вызвать нездоровый образ жизни, что больше свойственно мужчинам, отсюда возникло ошибочное мнение, что норма сахара у мужчин выше. На самом деле — это заблуждение, и нормы для мужчин такие же, как и для женщин.

В зависимости от возраста различаются допустимые нормы. Значения показателей нормального сахара для детей более низкие:

• с рождения и до одного месяца норма 2.8 до 4.4 ммоль/л,
• с месяца и до 14 лет – в границах от 3.3 до 5.6 ммоль/л.

До 59 лет для женщин и мужчин норма 4.1 до 5.9 ммоль/л, начиная с 60 лет для мужчин и женщин — 4.6 до 6.4 ммоль/л, и ежегодно увеличивается на 0.056 ммоль/л. Для беременных женщин верхняя граница достигает 6,6 ммоль/л.

Приведенные параметры применяются для крови из пальца. Если проводится исследование взятой из вены крови, то показатели ориентировочно на 12% будут выше. Более информативным и точным является анализ именно венозной крови.

Нормы концентрации глюкозы изменяются в зависимости от возраста, физических нагрузок, времени суток, стрессов, приема пищи. Ночью или днем, в перерывах между приемами пищи, сахар понижается, после еды, при нагрузках и стрессе – он растет.

Уровень глюкозы постоянно регулируется: снижается или растет исходя от потребностей организма. Управляет этим процессом инсулин, в меньшей степени - адреналин, вырабатываемый надпочечниками. Заболевания поджелудочной или надпочечников нарушают этот механизм и вызывают сбой всех обменных процессов, а в дальнейшем влекут за собой необратимые патологические изменения органов и систем организма.
Если концентрация сахара в крови отличается от нормы, нужно выяснить, какая причина вызвала эти изменения.

Сниженный сахар в крови

При сниженном уровне сахара, в организм не поступает питание в необходимом количестве. Особенно это отражается на головном мозге, недостаток в нем глюкозы может вызвать кому. Состояние, когда сахар снижается до критического уровня, называется гипогликемия.
Главная причина, вызывающая снижение сахара – это ограниченное питание. Организму не хватает энергии, он начинает тратить внутренние ресурсы, в первую очередь расходуются углеводы, накопленные в печени.

• Сахар снижается, если долго не принимать пищу – организм долгое время не получает углеводов. Поэтому по утрам сахар в крови ниже.
• Может упасть уровень сахара при интенсивных физических нагрузках, даже если питание достаточное. Количество израсходованных углеводов в этом случае может превысить количество потребленных, вследствие чего возникает дефицит энергии.
• Сладости и алкоголь стремительно повышают сахар. Но после резкого повышения он также стремительно снижается.
• У мужчин чаще всего гипогликемия может быть вызвана именно употреблением спиртосодержащих напитков, этанола. При этом снижение сахара у мужчин встречается реже, чем у женщин.

Повышенный сахар в крови

Когда в крови значительно повышается содержание глюкозы — это гипергликемия.
Наиболее распространенная причина этого состояния:

• сахарный диабет,
• избыточный вес,
• наследственность,
• переедание,
• повышенное содержание в пище легких углеводов, стрессы,
• инфекционные заболевания,
• нездоровый образ жизни человека тоже могут привести к гипергликемии.

Высокий сахар влияет на глаза, почки, конечности, повреждая сосуды, которые их питают. При длительном состоянии может произойти расслоение сетчатки, в дальнейшем атрофируются зрительные нервы, и возникает глаукома.

Почки – выводят лишнюю глюкозу из организма человека. Если ее слишком много, происходит повреждение почечных сосудов, что нарушает работу почек. Это приводит к тому, важные вещества тоже выводятся из организма, и развивается почечная недостаточность.

Поврежденные кровеносные сосуды, как следствие избытка сахара, могут вызвать воспалительные процессы и привести к образованию ран, гангрене, некрозу тканей.

Причины, вызывающие кратковременное повышение сахара:

• приступы эпилепсии,
• черепно-мозговые травмы,
• поражение печени,
• острый инфаркт миокарда,
• ожоги, стрессы,
• прием некоторых медикаментов.

У мужчин повышенный сахар отражается на половой функции – возникает расстройство полового влечения, нарушается репродуктивная функция. Высокий сахар у мужчин понижает тестостерон, который регулирует, в свою очередь, содержание сахара. По этой причине лечение диабета именно у мужчин направлено на повышение тестостерона.

У мужчин жир откладывается в районе живота и давит на внутренние органы, в том числе на печень и поджелудочную. Поэтому им достаточно набрать совсем немного лишнего веса, чтобы сахар в крови повысился.
У женщин среднего возраста повышенный сахар наблюдается гораздо реже, чем у мужчин.

Анализ крови на сахар

Даже если человека ничего не беспокоит, следует периодически сдавать кровь на анализ. После 40 лет это нужно делать раз в три года, при избыточном весе и в случаях, когда диабет есть у близких родственников — раз в год.

Для установления содержания сахара существует много тестов: исследуется кровь венозная или капиллярная, с нагрузкой и без нее и другие. Показатели зависят от того, какая именно кровь исследуется.
Если исследовалась кровь из пальца, то величина от 5,6 до 6,1 ммоль/л, подтверждает, что имеет место сбой процесса обмена углеводов, состояние, близкое к сахарному диабету, который диагностируют при величине, превышающей 6,2 ммоль/л.

Некоторые медицинские центры проверяют кровь с помощью глюкометра, его можно использовать и дома. Но результат такого экспресс-теста считают предварительным, его точность ниже, чем проведенного в лабораторных условиях.

Еще один тест - с «сахарной нагрузкой». Кровь для анализа в первый раз сдается натощак, потом повторно с приемом глюкозы. В перерыве между сдачей крови на анализ нельзя есть, пить, много двигаться или наоборот – лежать. Всё это исказит результаты. При этом методе исследования значения меняются: норма — 7,9 ммоль/л, выше этого и до 11,00 ммоль/л — означает, что имеется предрасположенность к диабету, а показатели, превышающие это значение, подтверждают развитие диабета.

Перед обследованием на содержание сахара - не следует прекращать есть сладкое, садиться на диету, чрезмерно передать. Все это приведет к необъективному результату.

Как сохранить сахар в норме

Целый ряд факторов могут изменять концентрацию сахара. Чрезмерное употребление сладостей может стать причиной того, что в организме со временем нарушится способность регулировать содержание глюкозы.
Есть продукты, без содержания сахара, но способные вызвать его повышение в крови. Они содержат жиры, углеводы, крахмал. Очень популярная китайская кухня перенасыщена жирами и большим количеством углеводов, которые длительное время удерживают повышенный сахар, что представляет опасность для организма человека. Это касается и фаст-фуда.

Энергетические напитки при повышенных физических нагрузках позволяют организму быстро восстанавливаться, за счет сахара в составе. Для профессиональных спортсменов, расходующих много энергии, это необходимо, но в других случаях не стоит их употреблять, чтобы не вызвать превышение нормы глюкозы.

Чтобы держать сахар в пределах нормы, необходима физическая активность. Это не обязательно должны быть длительные тренировки, нужно просто больше двигаться. Даже прогулки, обычная уборка в доме, работа на даче могут снизить содержание глюкозы.

Отказ от мяса, молока и яиц в пользу растительных продуктов сможет нормализовать содержание сахара. Это связано с содержанием в растительных продуктах клетчатки, способной замедлять расщепление углеводов, чем способствует медленному и контролируемому всасыванию сахара в кровь.

Даже при незначительных отклонениях сахара в крови от нормы, стоит обратиться к врачу для обследования.