Дигидро андростендион. Физиологические и патологические причины повышенного дигидростерона у женщин: симптомы и лечение нарушения гормонального состояния

Тестостерон считается главным мужским половым гормоном, формирующим внешний вид, сексуальность, фертильность и характер представителей сильного пола. Однако не менее важную роль играет производное тестостерона – дигидротестостерон (DHT, ДГТ, 5-альфа-дигидротестостерон), который является более активной биологической формой андрогена.

Дигидротестостерон синтезируется при взаимодействии фермента 5-альфа-редуктазы (5-АР) и тестостерона, в результате чего к последнему добавляется 2 атома водорода (отсюда и приставка «дигидро»). Чем больше свободного тестостерона, тем больше его активной формы. Порядка 70% DHT образуется в периферических тканях. В отличие от тестостерона дигидротестостерон в 3-4 раза активнее связывается с андрогенными рецепторами, формирует с ними стабильный комплекс, что и обеспечивает его более выраженное влияние при небольшой концентрации (10% от уровня циркулирующего в крови тестостерона). Основной объем DHT концентрируется в волосяных фолликулах, коже паховой области, простате. Наивысшая степень активности проявляется в головном мозге, половых органах, кожном покрове.

Основные функции дигидротестостерона:

• Активные рецепторы андрогенов содержатся в большом количестве в нервных клетках, поэтому дигидротестостерон оказывает существенное регулирующее влияние на функционирование центральной нервной системы;
• Способствует уплотнению и приросту мышечной ткани за счет нервной регуляции (тестостерон обладает более выраженным анаболическим эффектом);
• Отвечает за оволосение по мужскому типу, активность сальных желез, развитие половых органов;
• Повышает устойчивость как к физическим, так и к психологическим нагрузкам;
• Регулирует уровень либидо и качество эрекции.

Важной функцией дигидротестостерона в мужском организме является защита от эстрогенов . ДГТ блокирует активность ароматазы , при участии которой андрогены трансформируются в эстрогены. Мужчины, принимающие ингибиторы 5-АР, нередко замечают проявления гинекомастии (увеличение груди) – следствие недостатка DHT.

Дигидротестостерон у мужчин также регулирует активность деления клеток тканей простаты, поэтому избыток данного гормона часто приводит к гиперплазии железы и ее онкологическому перерождению.

Симптомы и причины отклонений от нормы

Нормальный уровень дигидротестостерона (референсные значения) у взрослых мужчин составляет 250 — 990 пг/мл. О том, что показатель ниже нормы , свидетельствует ряд симптомов:

1. Замедление полового созревания у подростков.
2. Уменьшение объема мускулатуры, отложение жира на бедрах и животе, увеличение груди.
3. Снижение либидо, .
4. Прекращение или замедление роста волос на теле.

Причинами низкого уровня дигидротестостерона могут быть первичный и вторичный гипогонадизм – недостаток андрогенов из-за врожденных или приобретенных патологий. Другие факторы:

• Прием ингибиторов 5-АР. У некоторых фиксируется врожденный недостаток данного фермента;
• Гипогонадизм;
• Андропауза (естественное возрастное ).

О повышенном уровне дигидротестостерона свидетельствуют следующие признаки:

1. Ранее облысение. Избыток ДГТ вызывает дистрофию волосяных фолликулов, в результате чего волос меняет цвет, истончается, затем выпадает. Причем виски и затылок почти не страдают, выпадение волос начинается со лба и теменной части. Чувствительность луковичных клеток к дигидротестостерону определяется генетически и передается по материнской линии («ген облысения» − Sox21).
2. Излишне жирная кожа лица, появление акне («гормональные прыщи»). Повышенный дигидротестостерон провоцирует сальную железу (точнее, ее клетки – себоциты, на поверхности которых имеются андрогенные рецепторы) на интенсивную выработку кожного жира. В результате происходит закупорка поры, тем самым создается благоприятная среда для развития бактерий.
3. Бледность кожных покровов.

Мужчины, у которых повышен дигидротестостерон, нередко отличаются необоснованной агрессивностью, вспыльчивостью, неуравновешенным характером .

Провоцирующими факторами высокого дигидротестостерона являются:

• Прием стероидных препаратов;
• Синдром Морриса (врожденное отсутствие реакции на андрогены);
• Опухоли надпочечников и яичек;
• Гипергонадизм;
• Аденома простаты.

При наличии признаков, свидетельствующих о дисбалансе дигидротестостерона, следует обратиться к урологу, андрологу или к врачу общей практики.

Диагностика

Определение уровня дигидротестостерона производится путем иммуноферментного анализа венозной крови (ИФА). Стоимость исследования зависит от статуса медучреждения и его территориального расположения. Средняя цена составляет 1300 р. Результат анализа на дигидротестостерон можно узнать через 7-9 дней.

Показаниями к проведению диагностики являются:

1. Подозрение на аденому или необходимость контроля состояния предстательной железы в период лечения гиперплазии.
2. Алопеция (облысение).
3. Признаки недостатка или избытка андрогенов.

Правила подготовки к анализу:

1. За 8 часов до забора крови можно пить только негазированную воду, прием пищи и иных напитков исключается.
2. За полчаса до анализа не следует эмоционально или физически перенапрягаться, а также курить.
3. За сутки исключить спиртные и кофеинсодержащие напитки.

Важно сообщить врачу о приеме или ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Для чистоты результата курсовое лечение данными средствами может быть прервано.

При отклонении дигидротестостерона от нормы назначаются дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза, простаты, яичек.

Лечение

Тактика лечения определяется результатами диагностики, возрастом пациента и наличием сопутствующих патологий.

Как понизить дигидротестостерон

Для снижения уровня дигидротестостерона необходимо подавить активность синтезирующего его фермента − 5-альфа-редуктазы . Для это применяется 2 типа препаратов (блокаторы ДГТ): на основе финастерида и дутастерида .

Финастерид («Пенестер» и «Проскар» − таблетки, содержащие по 5 мг действующего вещества, «Пропеция» − 1 мг) является селективным ингибитором фермента (блокирует 5-альфа-редуктазу 2 типа), наиболее эффективен при гиперплазии предстательной железы и облысении. При применении финастерида сывороточный ДГТ падает примерно на 70%. Терапевтические результаты снижения уровня дигидротестостерона проявляются через 3 месяца курсового приема – фиксируется заметное уменьшение объема простаты, нормализуется сальность кожи головы и лица.

Из негативных последствий приема финастерида отмечается снижение веса придатков яичек, ухудшение морфологии и подвижности сперматозоидов, появление депрессий, хронической тревожности. При отмене курса симптомы гиперплазии возвращаются через 6-8 месяцев. В первый год лечения у мужчин возможно развитие импотенции, выраженное снижение либидо («постфинастеридный синдром»). Через 2-4 года лечения данный побочный эффект обычно ослабевает, но не всегда.

Дутастерид («Аводарт», «Урофил», «Альфинал») – ингибитор 2 поколения, блокирует сразу 1 и 2 типы изоферментов 5-альфа-редуктазы. Уровень дигидротестостерона снижается до минимума после 1-2 недель приема. Данное вещество эффективнее финастерида − уровень сывороточного дигидротестостерона снижается на 95% . Препараты на основе дутастерида часто используются в бодибилдинге для нивелирования андрогенных побочных влияний некоторых стероидов (алопеция, повышенная жирность кожи головы и лица, угри). Но при этом отмечается и негативный эффект в виде снижения общей выносливости и мышечной массы, . Некоторые мужчины из-за выраженной эректильной дисфункции вынуждены принимать «Виагру». Возможно также развитие гинекомастии по причине подавления антиэстрогенной защиты дигидротестостерона. Общими побочными эффектами от приема обоих типов блокаторов также являются отеки, зуд, крапивница, высыпания.

Кроме ингибиторов 5-альфа-редуктазы для снижения дигидротестостерона в ряде случаев применяют антиандрогенные вещества : флутамид, спиронолактон.

В качестве местной терапии для лечения облысения используют «Минокседил», выпускаемый в виде спрея или раствора . В крайних случаях волосяные фолликулы пересаживают с андрогеннезависимых зон.

Для снижения уровня дигидротестостерона у молодых мужчин врачи стараются не применять гормональные препараты, чтобы не спровоцировать андрогенный дефицит. Уменьшить уровень активного гормона могут помочь народные средства и БАДы:

• Крапива двудомная;
• Экстракт плодов карликовой пальмы: «Простаплант», «Пермиксон», «Простакур»;
• Витамин В и цинк также способствуют снижению активности 5-альфа-редуктазы. Для обогащения организма данными элементами в диету следует включить рыбу, говяжью печень, бобовые, сою, тыквенные семечки.

При неэффективности или нецелесообразности консервативной терапии производится удаление предстательной железы или новообразований надпочечников.

Повышение дигидротестостерона

Повысить уровень дигидротестостерона при можно стимуляцией выработки гормона или введением экзогенных стероидов. В первом случае применяется хорионический гонадотропин, тиоктовая кислота, антиэстрогенные препараты на основе кломифена цитрата или тамоксифена.

При необходимости постоянной заместительной терапии назначается экзогенный тестостерон , который может быть в виде инъекций, таблеток, гелей, гормональных мазей или трансдермальных пластырей. Препаратом последнего поколения является «Небидо». Для поддержания нормального уровня тестостерона (соответственно и дигидротестостерона) достаточно 1 инъекции раз в 3-4 месяца. Основные преимущества: отсутствует негативное влияние на печень, почки и предстательную железу, нет гормональных скачков.

Ежедневное использование тестостероновых пластырей и гелей («Андрогель») также обеспечивает повышение уровня андрогенов, но данные формы не совсем удобны из-за необходимости подготовки кожи, вероятности появления раздражений, недопустимости контакта с кожными покровами других людей (при использовании мазей и гелей).

Если , то применяются препараты дигидротестостерона (гель «Андрактим», таблетки).

Заключение

Дигидротестостерон является движущей силой мужского организма. Отслеживать его уровень также важно, как и тестостерона. Без назначения врача не следует употреблять стероидные препараты, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, поскольку их самостоятельное бесконтрольное применение может привести не только к гормональным отклонениям, но и вызвать тяжелые заболевания.

Гормоны регулируют практически все процессы в организме. От их баланса зависит общее состояние организма и его здоровье. Половые гормоны отвечают за гендерное развитие, репродуктивные функции. Одним из самых мощных веществ считается дигидротестостерон (ДГТ).

Это мужской половой гормон, который синтезируется в определенном количестве и у женщин. Он определяет особенности развития женского организма в пубертатный период. Если уровень дигидротестостерона повышается, это становится причиной серьезных отклонений. Необходимо научиться определять признаки повышенного уровня вещества в организме, при необходимости обращаться к специалисту для нормализации показателей.

Роль и функции дигидростерона в организме женщины

ДГТ у женщин секретируется корой надпочечников, в некотором количестве яичниками. На его формирование особое влияние оказывает 5-а-редуктаза. Это вещество, которое преобразует предшественник в андрогенный гормон.

Благодаря ДГТ у женщин обеспечивается нормальный обмен веществ, половое влечение, правильное строение мышечных тканей и костей.

Основные функции гормона:

• обеспечивать рост волос;
• поддерживать кожу в нормальном состоянии, стабилизируя работу жировых желез;
• повышать активность и концентрацию внимания;
• быстро восстанавливать организм после физических нагрузок;
• поддерживать АД в норме.

Норма по возрасту

У женщин нормальные показатели уровня этого андрогенного вещества зависят от возраста. Норма гормона (в пг/мл):

• девочки до 10 лет - 5-25;
• 10-12 лет - 24-250;
• от 12 лет - 250-450;
• менопауза - 10-181.

Во время полового созревания, а также у беременных женщин уровень ДГТ повышается. Это не считается патологическим состоянием.

Показания и проведение анализа

Необходимость проверить уровень ДГТ у женщины возникает, когда у нее проявляются следующие симптомы:

• снижение либидо;
• выпадение волос;
• жирная и проблемная кожа;
• нарушение менструального цикла.

Для анализа необходимо сдать кровь утром натощак. Подготовка к процедуре:

• накануне вечером ужин должен быть легким;
• не пить спиртное за 3 дня до сдачи крови, а также не принимать сильнодействующих лекарств;
• не курить за несколько часов до анализа;
• избегать стрессов;
• накануне не делать УЗИ, рентген, массаж;
• лучшее время для исследования 2-4 день менструации.

Обязательно нужно уведомить врача о принимаемых лекарственных средствах.

Причины и симптомы повышенных показателей

Если дигидротестостерон повышается у женщин, то патологическими причинами такого состояния могут быть:

• опухоли яичников или надпочечников, которые сами продуцируют андрогены;
• гиперандрогения с повышенной функцией надпочечников;
• нарушение углеводного обмена.

Очень часто повышение ДГТ вследствие гиперактивности 5-альфа-редуктазы генетически обусловлено. Гормон может повышаться при заболеваниях печени. Этим органом продуцируются глобулины, ответственные за связывание половых гормонов в крови.

Физиологически обусловленным повышение ДГТ бывает во время беременности, во время полового созревания у девочек и при климаксе. Дисбаланс гормонов возможет также вследствие приема некоторых лекарств (Тамоксифен, Даназол, Фенитоин и других).

Если гормон повышается у девочек-подростков, то это проявляется появлением высыпаний на коже, нерегулярными менструальными циклами. В течение 1-2 лет эти симптомы должны исчезнуть, цикл нормализуется. Если этого не произошло, можно говорить об отклонениях. Длительное повышение дигидротестостерона приводит к формированию скелета по мужскому типу.

Признаки повышенного ДГТ у женщин:

• выпадение волос на голове;
• появление волосистости в местах, не типичных для женщин (подбородок, над верхней губой);
• проблемы с кожей: она становится лоснящейся, появляются черные точки;
• сбои менструального цикла, аменорея;
• изменение тембра голоса, он становится более грубым;
• повышение агрессивности;
• ожирение по мужскому типу (утяжеление верхней части корпуса);
• гиперплазия эндометрия;
• бесплодие.

Высокий ДГТ снижает скорость выведения глюкозы из организма. Это впоследствии может вызвать резистентность к инсулину и развитие .

Важно! Возникновение у женщины мужских гендерных признаков должны стать поводом для обращения к эндокринологу.

Методы коррекции гормонального фона

В каждом конкретном случае женщине подбирается индивидуальная схема лечения, в зависимости от причин возникновения проблемы, степени тяжести симптомов.

Для подавления выработки андрогенов эффективно применяют оральные контрацептивы:

• Жанин;
• Диане-35;
• Ярина.

При существенно повышенном уровне ДГТ назначают препараты, подавляющие синтез андрогенов:

• Метформин;
• Диэтилcтилбecтpoл;
• Ципротерон.

Если женщине противопоказан прием гормональных препаратов, принимают Верошпирон. Он блокирует чувствительность к дигидротестостерону организма. Прием лекарства не снижает уровень гормона, но его наличие ни на что не оказывает влияния.

Если высокий ДГТ связан с наличием опухолевых процессов, то проблему решают с помощью хирургического вмешательства. Как правило, после удаления образования уровень гормона стабилизируется.

Прием гормональных препаратов для снижения ДГТ оказывают временный эффект. Чтобы достигнуть постоянной стабилизации гормона, необходимо убрать первопричину проблемы.

Поддерживать дигидротестостерон в норме можно также с помощью правильного питания. Если женщина имеет лишний вес, ей нужно привести его в норму.

Перейдите по адресу и прочтите о норме фолликулов в яичниках и о влиянии структурных элементов на репродуктивную систему женщины.

Снижению ДГТ способствует употребление продуктов, богатых эстрогенами:

• морковь;
• картофель;
• вишня;
• яблоки;
• мясо;
• жирное молоко и сливки.

Дигидротестостерон - гормон, который в некотором количестве должен присутствовать и в организме женщины. В некоторых случаях уровень ДГТ может повышаться. Это может быть связано как с временными физиологическими факторами, так и с развитием патологических процессов. Чтобы выяснить, почему возникла проблема, необходимо при появлении признаков гормонального дисбаланса обратиться к специалисту, а после проведения всех назначенных обследований начать лечение.

Повышенный дигидротестостерон у женщин случается по разным причинам.

В одних случаях это объясняется течением естественных физиологических процессов, в других - наличием патологий в организме.

Необходимо различать, когда изменение гормонального фона носит временный характер и не представляет опасности, а когда требуется медицинская помощь.

Нормальная работа организма и, в частности, его репродуктивной системы, невозможна без правильного гормонального баланса.

Именно он обеспечивает гармоничное развитие органов и систем, наделяя мужчину мужскими признаками и способностями, а женщину - женскими.

Органы внутренней секреции представителей обоих полов вырабатывают «комплект» гормонов, куда входят как эстрогены (женские), так и андрогены (мужские).

Преобладание тех или других определяет пол человека.

Наличие дигидротестостерона у женщин необходимо для регуляции:

• работы сальных желез, чтобы обеспечить нормальное потоотделение;
• развития и роста костей и мышц;
• формирования и нормального роста волос;
• различных видов обмена;
• либидо.

Этот важный гормон вырабатывается яичниками и корой надпочечников. Нормальный показатель дигидротестостерона в организме женщины составляет от 5 до 450 пг/мл.

Он зависит от возраста:

• в организме девочек до 10 лет его содержится всего от 5 до 25 пг/мл;
• у девушек более старшего возраста -В 24-450 пг/мг;
• в период постменопаузы уровень его падает до 10-181 пг/мл.

Увеличение количества мужского гормона, когда это не является патологией, наблюдается:

• в период полового созревания девочек, когда происходит формирование вторичных половых признаков;
• в организме беременных женщин.

Причины повышения уровня дигидротестостерона

Причиной физиологически неоправданного скачка количества мужских гормонов в женском организме может быть:

• опухолевый процесс (например, поликистоз яичников);
• функциональные нарушения в работе эндокринной системы;
• проблемы углеводного обмена (при толерантности организма к глюкозе);
• функциональные нарушения печени, связанные с выработкой глобулина, недостаток которого не позволяет органам и системам получать женские гормоны в нужном количестве;
• прием гормоносодержащих препаратов.

Здоровый яичник и поликистозный

Последствиями могут быть:

• нарушение менструального цикла вплоть до полного отсутствия регул, что делает невозможным зачатие;
• формирование костно-мышечной системы по мужскому типу;
• появление акне и воспаленных угревых высыпаний на коже лица, груди и спины;
• огрубение голоса;
• повышенная агрессивность;
• выпадение волос на голове и интенсивный их рост в местах, не характерных для женщин: на лице, груди и спине;
• гиперплазия эндометрия, когда его состояние не подвергается нормальным секреторным изменениям;
• ожирение по мужскому типу, с утяжелением верхней части туловища. Как любое чрезмерное увеличение массы тела, это может вызвать сахарный диабет.

Гиперплазия эндометрия матки

Появление «мужских» признаков у женщин должно насторожить и послужить поводом для визита к эндокринологу, чтобы проверить свой уровень дигидротестостерона.

Облысение, отсутствие менструаций, появление растительности на лице и груди, пониженная тональность голоса могут существенно осложнить жизнь женщины, способствуя снижению самооценки и развитию комплекса неполноценности.

Все эти неприятности поправимы, если откорректировать гормональный фон вовремя и правильно.

Нужна ли подготовка к сдаче анализов

Любой путь начинается с первого шага, а любое лечение - с диагностики. Исследование крови на гормоны - это первый шаг в определении причин избыточной выработки дигидротестостерона. Анализ не требует особой подготовки со стороны женщины, но важно знать, что сдается он с утра, на голодный желудок.

За сутки до похода в лабораторию надо:

• отказаться от курения;
• исключить из рациона жирные и жареные продукты;
• избегать стрессов и чрезмерной физической активности.

Лечащий врач должен знать обо всех медицинских препаратах, которые принимает женщина, проходящая обследование. Возможно, некоторые из них придется ненадолго отменить.

Несоблюдение этих простых правил может обернуться недостоверностью результатов анализа, а значит и невозможностью получения адекватного лечения.

Повышенный дигидротестостерон у женщин – лечение

Методы борьбы с избытком дигидротестостерона зависят от причин, его породивших, и подбираются индивидуально.

Если в основе гормонального дисбаланса лежат функциональные нарушения органов (например, печени), то лечение начинается с восстановления их функций.

В других случаях применяется гормонозаместительная терапия: назначаются эстрогены, которые нейтрализуют действие андрогенов, избавляя женщину от «мужских» симптомов. Для нормализации уровня мужских гормонов в женском организме применяются такие препараты как:

• Диэтилстилбестрол - синтезированный эстроген.
• Диане 35 - комбинированный препарат эстрогенного и антиандрогенного действия.
• Дексаметазон - глюкокортикоид синтетического происхождения, который нормализует белковый, углеводный и минеральный обмен.
• Ципротерон - блокатор андрогенных рецепторов, снижающий воздействие мужских гормонов на организм.

Бывает, что девушке противопоказано гормональное лечение. Тогда назначается верошпирон. Он действует таким образом, что чувствительность организма к дигидротестостерону просто блокируется. Количество гормона, увы, не снижается, но его присутствие в крови ни на что не влияет.

Если причина повышенного уровня андрогенов обусловлена опухолевыми процессами, то принимается решение о хирургическом удалении опухолей. Таким образом проблема избытка дигидростестостерона снимается.

Женщинам, которые имеют ожирение различной степени и страдают от избытка дигидротестостерона, терапию необходимо начать с мероприятий, направленных на нормализацию массы тела: откорректировать диету и включить в ежедневный план комплекс специальных физических упражнений.

Повлиять на снижение уровня дигидротестостерона можно и специальной диетой с высоким содержанием продуктов, богатых эстрогенами:

• яблок и вишни различных сортов;
• картофеля, моркови и других овощей;
• мяса и продуктов из сои;
• злаковых (пшеницы и риса);
• жирного молока и сливок;
• сахара.

Кроме современных медицинских способов лечения существуют методы народной медицины. Травники утверждают, что прием настоек и отваров из растений может положительно влиять на гормональный фон, приводя его в норму.

В организме женщины имеется великое множество различных гормонов. Некоторые из них являются сугубо женскими и отвечают за способность зачать и выносить здорового ребёнка. Но проявляют активность и мужские гормоны - андрогены, одним из которых и является дигидротестостерон.

Дигидротестостерон и его роль в женском организме

Итак, прежде чем начинать разбираться в том, почему дигидротестостерон повышен у женщин, стоит определить, что это за гормон. Образуется он из другого гормона - тестостерона. Происходит это при участии особого фермента - 5-альфа-редуктазы. Пик активности дигидротестостерона приходится на подростковый переходный возраст, когда активно идёт половое созревание, и на данном этапе он крайне важен, так как отвечает за гармоничность развития. Если у мужчин образование данного гормона происходит в предстательной железе, то в женском организме за это отвечают надпочечники. Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод о том, что дигидротестостерон у женщин играет важнейшую роль и напрямую влияет на здоровье представительниц прекрасного пола.

Повышение уровня дигидротестостерона: симптомы и причины

Можно ли определить, что дигидротестостерон повышен у женщин? Да, для этого необходимо сдать анализ крови на выявление уровня гормонов. Но существуют определённые симптомы, по которым можно определить, что имеют место отклонения. Стоит перечислить такие признаки.

1. Огрубение голоса у девочек в период полового созревания.
2. Аменорея (отсутствие менструаций) или нарушения менструального цикла.
3. Повышенное оволосение некоторых участков тела: ног, нижней части живота, рук и прочих.
4. Трудности с зачатием вплоть до бесплодия.
5. У женщин среднего возраста может отмечаться выпадение волос.
6. Увеличение клитора.
7. Угревая сыпь.

Что касается причин повышения дигидротестостерона у женщин, то их может быть несколько.

• Нарушение работы надпочечников, которые отвечают за гормональный фон. Так, если дигитротестостерон повышен у женщин, то, вероятно, причиной того являются такие заболевания, как опухоль коры надпочечников или же гирсутизм.
• Изменение гормонального фона под действием некоторых факторов (например приём гормональных препаратов).

Как понизить уровень дигидротестостерона?

Если дигидротестостерон повышен у женщин, то определить это может только врач, после того как изучит результаты анализов пациентки. Он же должен назначить необходимое лечение. Обычно назначаются гормональные препараты.

Бывает и такое, что дигидротестостерон понижен у женщин. Данное явление может быть обусловлено несколькими причинами, например, нарушениями в работе надпочечников или же врождённым недостатком этого гормона. В данном случае врач назначает определённые гормональные препараты для восполнения запасов.

Заключение

Шутить с гормонами нельзя. Это может обернуться серьёзными проблемами со здоровьем. Поэтому если дигидротестостерон повышен у женщин, то необходим визит к врачу.

Выяснить, что такое дигидротестостерон можно, разобравшись с его главными функциями в человеческом организме.

Один из важнейших мужских половых гормонов – дигидротестостерон (ДГТ). Он отвечает за очень важные процессы, протекающие в организме мужчины:

• эффективная работа предстательной железы;
• правильное развитие внутренних и внешних половых органов;
• равномерный рост мышечной массы;
• формирование косно-скелетной системы;
• рост волос;
• регулируется сексуальное поведение и эректильность.

Дигидротестостерон продуцируется и в женском организме. Все мужские половые гормоны называются андрогены и вырабатываются в надпочечниках. Мужские гормоны женщине необходимы для:

• обмена веществ;
• роста костей, мышц, волос;
• регулирования работы сальных и потовых желез;
• формирования либидо.

Отклонения в выработке дигидротестостерона у мужчин и женщин, как в сторону увеличения его концентрации, так и при снижении нормы, может привести к серьезным нарушениям деятельности разных систем организма.

Для определения отклонений секреции ДГТ в организме используются его нормативные показатели. Концентрация в крови определяется путем сдачи клинического анализа, полученные значения сравниваются с нормативными.

Таблица норм показателя дигидротестостерона для мужчин и женщин по возрастам:

Сниженный уровень гормона – причины, симптомы, варианты лечения

Выработка ДГТ в организме мужчины может снизиться под воздействием различных факторов:

• дисфункциональное расстройство половых желез;
• простатит;
• диабет;
• опухоли в надпочечниках;
• андрогенная недостаточность;
• при синдроме Морриса;
• гипогонадизм – недостаточность половых желез.

Обратить внимание на свое здоровье и сдать анализы, определяющие уровень гормонов, можно при проявлении следующих симптомов:

• резкое выпадение волос, прекращение их роста;
• ожирение, проявляющееся по женскому типу (живот, грудь, бедра);
• нарушение эрекции;
• отсутствие полового влечения;
• повышенное потоотделение;
• уменьшение мышечной массы;
• сухость кожи;
• быстрая утомляемость, депрессии, бессонница;
• бесплодие.

Традиционно, врачи советуют пройти обследование при наличии хотя бы трех вышеперечисленных признаков.

У мальчиков низкий уровень гормона проявляется следующим образом:

• недостаток мышечной массы;
• замедленный рост волос, их отсутствие на лице, в подмышечных впадинах, паху;
• уменьшенный пенис или его аномальное строение;
• наблюдается женственность в фигуре;
• непропорциональное развитие конечностей.

Как повысить уровень гормона?

Чаще всего пониженный уровень гормона наблюдается у мужчин после 30–40 лет, это могут спровоцировать различные заболевания. При обнаружении секреции гормона менее нормы, нужно пройти всесторонне обследование, для выявления более сложных патологий. Лечение следует начинать именно с устранения основной причины.

А для повышения уровня гормона дигидротестостерона эндокринолог может назначить заместительную терапию синтетическими препаратами, содержащими тестостерон.

Конверсия тестостерона в дигидротестостерон

В андроген-отзывчивых тканях активность тестостерона значительно повышается, и он начинает преобразовываться в дигидротестостерон. Этот процесс называется конверсией тестостерона. Фермент 5-альфа-редуктаза в значительной степени способствует этой конверсии, добавляя в структуру тестостерона два атома водорода, именно поэтому гормон называется ди-гидро-тестостероном.

В момент конверсии связь между тестостероном и дигидротестостероном разрушается, и образуется активный стероид, имеющий сильную связь с андрогенными рецепторами. Именно поэтому он оказывает более сильное воздействие на мужской или женский организм.

Почему возникает избыток гормона

Наличие аденомы простаты – это самая распространенная причина повышения дигидротестостерона у мужчин.

В ходе научных исследований, которые проводились при участии мужчин в возрасте 25–40 лет, выяснилось, что у каждого, имевшего диагноз аденома простаты, был дигидротестостерон повышен.

В результате развития доброкачественной опухоли тканей предстательной железы она увеличивается в размерах и продуцирует большее количество гормонов.

Последствия аномального повышения секреции гормона в мужском организме:

• облысение , резкое выпадение волос;
• появление акне;
• повышенная возбудимость;
• агрессивное, вспыльчивое поведение;
• бесплодие, развитое на фоне атрофии яичек.

При повышенном дигидротестостероне у женщин организм реагирует совсем иначе, наблюдаются:

• усиленный рост волос на лице, теле, по мужскому типу,
• повышенная потливость;
• повышенная секреция сальных желез;
• нарушение обмена веществ, и как следствие – ожирение ;
• девушка может чувствовать повышенное сексуальное влечение;
• сбой менструального цикла;
• увеличение размеров клитора и половых губ.

Если дигидротестостерон повышен у женщин, то это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях:

• опухоли надпочечников;
• бесплодии;

Причины повышения уровня гормона у женщины:

• опухоли в яичниках;
• неправильное питание, ожирение;
• прием других гормональных препаратов ;
• врожденная или приобретенная патология гипоталамуса.

Чувствительность к дигидротестостерону наблюдается у женщин с сахарным диабетом 2-го типа.

Блокатор выработки гормона

Для того, чтобы снизить уровень дигидротестостерона, необходимо блокировать 5-альфа-редуктазу. Благодаря этому ферменту происходит конверсия тестостерона в ДГТ. Дигидротестостерон и выпадение волос – два взаимосвязанных понятия, поскольку выработка фермента зависит от работы волосяных фолликулов.

Именно поэтому, при нарушении выработки гормона выпадают волосы. Препараты, которые назначаются для снижения уровня дигидростерона, называются блокаторами 5-альфа-редуктазы. Самыми распространенными являются:

• дюфасон;
• финастерид;
• циметидин;
• спиронолактон.

Кроме синтетических препаратов, чтобы понизить выработку гормона, используют фитоэстрогены:

• плоды карликовой пальмы имеют жирные кислоты, смолы и таннины, которые снижают активность волосяных фолликулов;
• крапива двудомная;
• красный клевер;
• люцерна.

Препараты, понижающие андрогены у женщин

Если дигидротестостерон у женщин высокий, то лечащий врач может назначить следующие препараты:

• спиронолактон;
• метформин.

Эти два препарата не просто подавляют действие андрогенов, но препятствуют их выработке.

Часто врачи могут назначать некоторые противозачаточные средства:

• Жаннин;
• Диане-35
• Ярина.

Снижая уровень гормона медикаментозным способом, рекомендуется употреблять отвары трав:

• ромашки;
• мяты;
• шалфея.

Как сдавать анализ

Для определения уровня ДГТ в организме необходимо сдать венозную кровь на обследование. Анализ на дигидротестостерон необходимо проводить после специальной подготовки:

• за 1–2 дня перед сдачей не употреблять алкоголь, не заниматься спортом и исключить физические нагрузки, не пить соки, не принимать лекарственные препараты;
• за 12 часов до сдачи крови не кушать, можно пить только чистую воду;
• сдавать рекомендуется утром, с 8 до 11 часов;
• противопоказаны стрессы и эмоциональные всплески;
• нельзя сдавать анализ после массажа, УЗИ, физиопроцедур;
• для определения уровня дигидротестостерона у женщин следует проводить обследование в начале менструального цикла, на 2–4 день;
• рекомендуется сдавать повторный анализ еще 2–3 раза. Делать это необходимо в одной и той же клинике, в сходных условиях.

Результаты анализа предназначены только для лечащего врача, самостоятельно делать выводы и подбирать препараты для повышения или снижения уровня гормона категорически запрещается.

Список литературы

1. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
2. Влощинский П.Е., Позняковский В.М., Дроздова Т.М. Физиология питания: Учебник. -, 2007. –